Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Угри на лице или акне — заболевание пилосебационных структур кожного покрова, в основе которого лежит закупорка и воспаление сальной железы и волосяного фолликула.

Различают несколько разновидностей этих высыпаний: милиумы (узелковые, белые, с четкими границами), комедоны (черные), пустулы и подкожные кисты (воспаленные красные, с гнойным содержимым), папулы (узелковая сыпь без белой гнойной точки).

Этиология и патогенез (11 причин)

Причины угрей на лице многообразны. Немаловажную роль в возникновении проблемы играют:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка;
  • эндокринные нарушения;
  • контакт с химическими веществами;
  • чрезмерное давление или трение (например, тесный головной убор);
  • погрешности в питании;
  • использование неподходящей косметики;
  • нервно-психические расстройства;
  • кожные повреждения и занесение инфекции;
  • недостаточная гигиена;
  • прием гормональных препаратов.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Повышенное выделение кожного сала является предпосылкой к размножению бактериальной инфекции, развитию воспаления и акне.

Угри сопровождаются усиленным ороговением эпителия в волосяных фолликулах. Когда роговые чешуйки не успевают слущиваться, забиваются протоки сальной железы и нарушается выход ее секрета наружу.

В итоге кожное сало и мертвые клетки скапливается в устье волосяного фолликула, закупоривают пору и образуют черную точку.

Далее процесс усугубляется, количество секрета, который не выходит наружу увеличивается, что приводит к расширению волосяной луковицы, поры, атрофическим процессам в сальной железе.

Внутри образуется благоприятная микрофлора для патогенных микроорганизмов. Размножение и выделение продуктов жизнедеятельности бактериальных агентов раздражающе воздействует на ткани, возникает местное воспаление.

Возрастные рамки заболевания (3 категории)

Угревая болезнь встречается почти в любом возрасте: с момента рождения до старости. Ранее эта проблема считалась подростковой, но сегодня может беспокоить независимо от возраста и пола человека.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Исходя из этого, патологию классифицируют на следующие категории:

  1. Детские угри (3-6 мес). Возникают на фоне действия гормонов матери, которые были получены при внутриутробном развитии. Реже возникают на фоне врожденных заболеваний (например, опухоли надпочечника). Особенности: закрытые, чаще расположены на лбу, носу, подбородке, имеют вид белых или желтоватых папул (милиумы), исчезают самостоятельно.
  2. Юношеские угри (12-17 лет). Возникают чаще на фоне гормональных изменений. При правильно подобранной уходовой косметике и проведении косметологических процедур исчезают самостоятельно к 20 годам.
  3. Акне у взрослых. К этой категории относятся высыпания, которые возникают даже в 40-50 лет. Могут беспокоить мужчин и женщин. Причины и методы лечения угрей на лице разнообразны.

Проблема может возникнуть во взрослом возрасте на фоне гормонального дисбаланса (беременность, ГВ, менопауза, прием гормональных контрацептивов, аборт и пр.). В этом случае угри исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Если поздние угри присутствуют постоянно, то, возможно, проблема кроется в нарушении работы мочевыделительной и/или половой систем (например, киста яичников, воспалительные болезни половых органов), инфекционных паразитах, неправильном питании, длительном приеме сильнодействующих лекарств и пр.

Чтобы терапия была эффективной, сначала следует выявить причину проблемы и устранить ее.

Симптомы разных видов угрей

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Бывают разные угри, и все они имеют свои особенности:

  1. Милиумы — кисты сальной железы в виде маленького белого зернышка. Состоят из густого кожного сала и кератина. Плотные по консистенции, не сопровождаются воспалением или дискомфортом. Формируются медленно. Их размер варьируется от 0.5 до 3 мм. Имеют четкую границу, напоминают просяное зерно, поэтому в народе получили название «просянка». Могут локализироваться единично, но чаще множественно в области носа, щек, скул, век.
  2. Комедоны имеют вид черных точек. Это открытые угри, которые чаще всего возникают на жирной коже с расширенными порами. Их развитие начинается с недостаточной гигиены лица. Черное содержимое состоит из отмерших клеток эпидермиса, пыли, измененного кожного сала. Кожа вокруг образований огрубевает, становится склонной к шелушениям, принимает нездоровый вид (с зеленым или серым оттенком). Лечение таких угрей еще возможно в домашних условиях.
  3. Папулы — воспалительные красные узелки, в центре которых формируется небольшой инфильтрат. Образования имеют полушаровидную форму (2-5 мм). Высыпания, которые беспокоят длительное время, принимают синеватый, багровый оттенок.
  4. Пустулы или гнойнички — высыпания, возникающие в результате гнойно-воспалительного процесса в коже. Бывают поверхностные и глубокие. Первые исчезают бесследно, их гнойное содержимое со временем ссыхается и отпадает, оставляя после себя временную пигментацию. Вторые оставляют рубцы, т. к. располагаются глубоко в дерме. Могут иметь разную форму: шаровидную, плоскую, конусообразную.

Вопрос — ответ

Лечение угрей на лице

Каждый вид угрей стоит лечить по-своему. Поэтому рекомендуется изучить особенности и отличия лечения.

Лечение милиумов

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Лечение милиумов практически невозможно при помощи косметических средств.

Категорически не рекомендуется их самостоятельно выдавливать, т. к. можно травмировать волосяную луковицу, сальную железу. Впоследствии это может привести к развитию более крупного угря, присоединению инфекции или образованию рубца.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от образования следует посетить косметолога. Процедура проходит быстро и заключается в механическом удалении капсулы кисты и ее содержимого.

Осуществляется это при помощи радиоволнового, лазерного метода или электрокоагуляции. После процедуры на месте обработки остается небольшая корочка, которая исчезает самостоятельно через 1-2 недели.

Борьба с комедонами

Лечение угрей-комедонов на лице у мужчин и женщин возможно в домашних условиях. Самым популярным методом является механическое выдавливание.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Несмотря на распространенность и, казалось бы, высокую эффективность такой способ борьбы с проблемой крайне не рекомендуется в домашних условиях. Почему:

  • Выдавить до конца черный стержень очень сложно, если нет специальных навыков. В результате его часть остается в эпидермисе, верхний слой кожи закрывается, внутри возникает воспалительный процесс. Нередко после этой процедуры на месте обработки возникает огромный закрытый гнойный прыщ, справиться с которым гораздо сложнее.
  • После самостоятельного выдавливания остаются неприятные дефекты кожи: устойчивая пигментация кожи (в результате травмирования мелких кровеносных сосудов), шрамы, расширенные поры, рубцы.

Лечение угрей на лице в домашних условиях безопасно исключительно при помощи специальных косметических средств: спиртосодержащих тоников, лосьонов, очищающих масок, скрабов.

Большую популярность обрела черная маска-пленка для чистки пор. Ее можно приобрести практически в любом косметическом магазине уже в готовом виде (как правило, она продается в пакете для одноразового использования).

Она эффективно удаляет черные точки без травмирующего воздействия на ткани и сосуды кожи и дешево стоит.

Приготовить ее можно и дома, смешав 6 табл. растолченного в муку активированного угля, 2 ч. л. желатина и 5 ст. л. теплой воды или молока. Наносить кистью вдавливающими движениями на проблемные участки, обрабатывая их несколько раз.

Удаление черных точек в домашних условиях черной маской:

Если домашнее лечение недостаточно эффективно, то лучше обратиться к косметологу. Он проведет процедуру, соблюдая все санитарно-гигиенические требования и технику выдавливания.

Он предварительно очистит кожу, обработает инструмент антисептическими средствами и пр.

Еще можно посмотреть на разнообразных видео в сети правильную технику выдавливания угрей на лице.

Лечение папулопустулезных угрей

Лечение пустул и папул также крайне не рекомендуется в домашних условиях при помощи выдавливания.

Если гнойную массу выдавить неумело, т. е. не вывести ее наружу, а раздавить внутри, то она попадет в кровь и в близлежащие ткани.

Папулопустулезные угри сопровождаются воспалительным процессом. Поэтому терапия таких образований должна быть комплексной и включать не только удаление гнойного содержимого, но лечение медикаментозными средствами.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Лечение зависит от распространенности и глубины процесса, поэтому то, как избавиться от угрей на лице следует доверить косметологу.

На начальной и средней стадии развития назначаются следующие препараты:

  1. Бензоилпероксид. Оказывает кератолическое и отбеливающее действие. Угнетает жизнедеятельность бактериальных микроорганизмов.
  2. Третиноин. Оказывает камедонолитическое, местное противовоспалительное, кератолическое, противосеборейное действие. Стимулирует регенерацию. Уменьшает выработку кожного сала.
  3. Азелаиновая кислота. Обладает антибактериальным действием, осветляет кожу, снимает воспаление.

В запущенных случаях назначают антибиотикотерапию. Мазь Эритромицин — один из самых эффективных препаратов для лечения акне.

В комплексе с цинком, который обладает подсушивающими, обеззараживающими свойствами, эффект лечения повышается в разы.

Недостатком препарата является быстро развивающаяся резистентность бактерий. Поэтому при длительном применении терапевтический эффект снижается.

Мазь клиндамицин — еще один эффективный антибактериальный препарат, который широко используется для лечения осложненных форм акне. В отличие от предыдущего препарата не вызывает устойчивости у бактерий и привыкания кожной микрофлоры.

Лечение угрей на лице у подростков и взрослых препаратами для наружного применения иногда комбинируют с антибиотиками для приема внутрь.

Чаще назначают тетрациклиновую группу (Миноциклин, Доксициклин). Лечение, как правило, длительное — в течение месяца.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору и предотвратить различные диспепсические расстройства, дополнительно рекомендуется принимать пробиотики (например, Биолакт).

Если в течение 3 месяцев, терапия не принесло должного эффекта, назначаются ретиноиды, например изотретиноин.

Это вещество подавляет секрецию кожного сала, уменьшает количество патогенных микроорганизмов, нормализует деление эпителиальных клеток протоков сальных желез и устьев волосяного фолликула.

Длительность лечения от 4 мес. до 1 года. Лекарственное средство нельзя назначать себе самому, т. к. оно может негативно отразиться на работе нервной системы и органов чувств, ЖКТ, системе кроветворения, опорно-двигательном аппарате и др.

Профилактика заключается в предотвращении воздействия факторов, которые могут спровоцировать появление угрей.

Мнение эксперта

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Не забываем о профилактике. Нобходима тщательная гигиена лица с правильно подобранной уходовой косметикой, подходящей к вашему типу кожи. Рекомендуются различные салонные процедуры по очистке эпидермиса, например, аппаратная чистка лица. Она помогает получить впечатляющий эффект, которого невозможно добиться в домашних условиях.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Аиша Барон

пластический хирург

Я бы посоветовала пройти тщательную диагностику. После выявления причины доктор сможет назначить грамотное лечение. Дополнить его смогут косметологические процедуры. Хорошо себя зарекомендовала лазерная шлифовка, различные пилинги.

Следует уделить внимание питанию, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания, принимать лекарства строго по назначению врача, исключить воздействие стрессов, следить за уровнем гормонов в крови.

Источник: https://plastichno.com/cosmetology/ugri-na-litse

Медикаментозное и лазерное лечение угревой болезни

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Причины и механизмы развития

Профилактика и лечение угревой болезни достаточно сложны, несмотря на наличие эффективных методик лечения и лекарственных препаратов.

Это заболевание представляет собой хронический дерматоз кожных покровов, характеризующийся избыточной функцией сальных желез, их хроническим воспалением и закупоркой протоков в так называемых себорейных зонах.

Себорейные зоны — это области кожи с максимальным расположением наиболее крупных сальных желез — лицо, плечи, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки.

Большинство пациентов обеспокоены проявлениями заболевания в виде различных форм высыпаний именно на лице, после которых нередко остаются так называемые постакне (послевоспалительная гиперпигментация и рубцовые изменения на коже).

Читайте также:  Красное лицо: причины, диагностика, помощь и профилактика

Угревая болезнь — это генетически детерминированное заболевание. В ее основе лежит наследственная предрасположенность к нарушению функции сально-волосяного фолликула.

Дело в том, что волосяной фолликул и сальная железа являются гормонально зависимыми структурами. Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают стимулирующее влияние на сальные железы.

Поэтому на увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

  1. Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
  2. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.

Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:

  • в абсолютном увеличении содержания в крови андрогенов (мужских половых гормонов);
  • в относительном увеличении андрогенов, т. е. при нормальном их количестве, но снижении концентрации женских половых гормонов (эстрогенов).

В настоящее время главные звенья механизма развития угревой болезни достаточно хорошо изучены. Это:

  1. Гиперплазия сальных желез, то есть их увеличение за счет избыточного деления и, соответственно, увеличения числа железистых клеток.
  2. Повышенная секреция кожного сала с измененными физико-биохимическими свойствами.
  3. Фолликулярный гиперкератоз выводных протоков — избыточное содержание кератина в ороговевших эпителиальных клетках и задержка их слущивания, что ведет к сужению выводных протоков сальных желез и закупорке их роговыми массами и грязью.
  4. Размножение определенных видов пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов.
  5. Возникновение воспалительных процессов в стенках расширенных секретом фолликулов с переходом на окружающие структуры дермы.

Спровоцировать реализацию генетической предрасположенности, привести к обострению угревой болезни, способствовать более тяжелому ее течению могут  в основном такие факторы, как:

  1. Заболевания эндокринной системы, в основном щитовидной железы, яичников, мужских половых органов, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы с нарушением ее инкреторной (в кровь) функции.
  2. Заболевания внутренних органов, особенно печени и поджелудочной железы с нарушением ее экскреторной (в просвет 12-перстной кишки) функции, а также кишечника и почек.
  3. Выраженные или умеренные, но длительные психоэмоциональные расстройства.
  4. Нерациональное питание и неправильный образ жизни.
  5. Длительный и неупорядоченный прием антибиотиков, антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
  6. Избыточное воздействие солнечных лучей, которое вначале приводит к значительному уменьшению воспалительных явлений и числа элементов акне, но через 3-4 недели — к возникновению резкого обострения болезни.

Клиническое течение заболевания

Общепринятой системы классификации тяжести клинических проявлений не разработано. Однако от их определения зависит лечение угревой болезни на лице: интенсивность терапии и выбор методов и препаратов. Поэтому большинство специалистов в практической деятельности различают следующие степени тяжести:

  1. Легкая степень, которая характеризуется наличием на лице в основном открытых и закрытых комедонов без воспалительных признаков — покраснения и отека окружающей ткани. Возможно наличие до 10 папулезных (мелкие элементы сыпи без полости, возвышающиеся над поверхностью кожи) или/и пустулезных (пузырьки с гнойным содержимым) элементов на коже лица.
  2. Средняя степень тяжести сопровождается наличием более 10, но меньше 40 папулезных и пустулезных элементов.
  3. Тяжелая степень заболевания диагностируется в тех случаях, когда число папулезных и пустулезных элементов на лице составляет от 40 и более. Кроме того, появляются абсцессы, флегмоны или конглобатные угри. Последние возникают в дерме или подкожной жировой клетчатке. Они представляют собой нагромождение элементов плотной консистенции, имеющее шаровидную форму с неровной поверхностью и багрово-красной окраской с синюшным оттенком.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Легкая степень угревой болезни

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Средняя степень

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Тяжелая степень заболевания

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Конглобатные угри

Значение обследования

Лечение угревой болезни требует предварительного обследования с целью попытки выявления основных факторов, способствующих возникновению или обострению заболевания, а также в целях подготовки организма к системному лечению, то есть к коррекции функционирования других органов и систем.

Такое обследование может включать:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы крови на содержания глюкозы и электролитов;
  • определение содержания в крови гормонов щитовидной железы и половых гормонов;
  • исследование желудочно-кишечного тракта (при необходимости);
  • забор и посев содержимого пустул или конглобатных угрей на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам и др.

Иногда пациент нуждается в консультациях других специалистов  — гинеколога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога,  гастроэнтеролога и даже диетолога.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

  1. Нормализация питания.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Лечение лазером.

Значение правильного питания

Среди подростков и лиц старших возрастов нередки случаи алиментарного (пищевое) ожирения, связанного с употреблением продуктов с большим содержанием углеводов и жиров.

Многие придерживаются определенной диеты в целях «сохранения фигуры».

В результате этого значительное снижение массы тела сопровождается недостаточным поступлением в организм необходимых элементов, в том числе витаминов и микроэлементов, особенно цинка.

Абсолютно точно доказано, что образ и характер питания не являются пусковыми моментами в развитии угревой патологии. Тем не менее, характер питания оказывает значительное влияние на тяжесть течения любых заболеваний. Поэтому диета при угревой болезни имеет немалое значение в нормализации обменных процессов, эффективности воздействия лечебных препаратов, снижении тяжести течения болезни.

Диетическое питание предусматривает ограничение жиров, углеводов, крепких напитков (крепозаваренный чай, кофе), специй и экстрактивных веществ.

Оно должна быть сбалансированным и включать достаточное количество фруктов (с малым содержанием глюкозы), овощей и морепродуктов.

В то же время, лечение не предусматривает соблюдения строгой диеты и применения сорбентов с целью очищения кишечника, в связи с их неэффективностью, а иногда и нанесением вреда организму.

Принципы медикаментозной терапии

При акне легкой степени тяжести рекомендуется наружное применение таких препаратов, как:

  1. Ретиноиды, преимущественно последнего поколения — Базирон АС (Бензоил пероксид) и Дифферин (адапален).
  2. Азелаиновая кислота.
  3. Антибактериальные средства наружного применения.

Но если для лечения угревой болезни легкой степени достаточно использования только наружных средств,  то при средней и тяжелой формах течения болезни необходим также прием препаратов системного воздействия. К ним относятся:

  1. Системные антибиотики.
  2. Системные ретиноиды Роаккутан  (изотретиноин).
  3. Антиандрогенные препараты (для женщин) — Диеногест, Ципротерона ацетат.

Особое место в лечении занимают антибиотики. Чем активнее и длительнее воспалительные процессы, в том числе и на лице, тем выше вероятность образования постакне и их выраженность.

На протяжении последних десятилетий было доказано, что антибиотики при угревой болезни с элементами воспалительного характера являются наиболее эффективным средством лечения, особенно антибиотики тетрациклинового ряда. Однако с каждым годом наблюдается быстрое повышение резистентности к ним патогенных микроорганизмов.

Кроме того, они обладают такими побочными эффектами (особенно при длительном  приеме внутрь), как аллергические реакции, негативное влияние на печень, дисбактериоз.

Методы терапии акне

В связи с этим привлекают внимание исследования последних лет  в области применения различных схем антибиотика Азитромицина (Сумамед) при среднетяжелых и тяжелых формах угревой болезни.

Он обладает способностью накопления по времени и именно в очагах воспаления, предотвращая размножение и рост Propionbacteriumacnes — основных микроорганизмов, вовлеченных в механизм развития воспалительных процессов при акне.

Были применены следующие схемы приема Азитромицина:

  • по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней ежемесячно; при формах средней тяжести такое применение препарата на протяжении 3-х месяцев приводит к достоверному (статистически) уменьшению числа элементов воспалительного характера на разных участках лица;
  • по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев является клинически высокоэффективным, безопасными и без побочных эффектов у 80,7% людей со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни;
  • по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев без использования препаратов локального воздействия; препарат применялся у лиц со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни; при использовании такой схемы у 90,4% больных уже на первом месяце лечения количество воспалительных элементов уменьшается на 20%; наиболее выраженное очищение лица отмечается к концу второго месяца у 61,5%, а достигнутый положительный эффект сохраняется на протяжении 4-х месяцев.

Еще одним эффективным антибиотиком является Доксициклин. Это доказано в сравнительном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании двух антибиотиков.

Доксициклин принимался по 0,1 г в сутки в течение 3-х месяцев, Сумамед — по 0,5 г в сутки в течение 4-х дней в 1 месяц каждые 4 последовательных месяца.

Оба препарата оказались сопоставимыми по своей эффективности, но клинический эффект Доксициклина статистически достоверно оказался более эффективным у лиц старше 18 лет. Таким образом, именно эти два антибиотика являются действенными и безопасными при лечении угревой болезни.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Медикаментозная терапия

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

После курса препарата Роаккутан

Лечение лазером

По сравнению с другими аппаратными методиками, лазерное лечение угревой болезни хорошо переносится и оказывает стойкий и быстрый результат после единичных процедур. Предполагается, что эффективность его связана с разрушением порфирина, содержащегося в пропионбактериях, а значит и с губительным действием на последних.

Для лечения акне используют источники различных типов. Так, например, при болезни легкой и средней тяжести применяется лазер с синим светом. Лечение проводится 2 раза в неделю в течение 4 недель, после чего большинство элементов исчезает. Этот тип луча не вызывает боли и не дает осложнений.

Инфракрасный лазер (1450 нм) вызывает болезненность и возможное образование гиперпигментации и рубцов, а потому используется с местными анестетиков и охлаждающими растворами. Проводятся  4 процедуры — по 1 процедуре ежемесячно. Результат — исчезновение большинства угрей и ремиссия в течение полугода.

При длительном прогрессировании акне характерны динамические изменения сосудов микроциркуляторного русла, которые выражаются в расширении и увеличении числа конечных лимфатических сосудов, перестройке венул и посткапилляров, нарушении их гемодинамической реакции и процессов метаболизма. Хорошим воздействием на эти патологические изменения обладают лазеры на парах меди с зеленой и желтой длинами волн. Они применяются при тяжелых формах заболевания с наличием плотных, а также распространенных конглобатных угрей с гнойными выделениями и свищами.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

На 2-е сутки после фракционного фототермолиза

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

Лазерное лечение угревой болезни

Правильный выбор препаратов и методов, объем и интенсивность терапии предполагают индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом распространенности элементов акне и тяжести течения заболевания.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-ugrevoj-bolezni.html

Причины и лечение угревой сыпи на лице

Лучшие врачи по рейтингуУгревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

  • Брико Елена Михайловна
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 37 год.

9,2рейтинг

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

  1. Негматов Баходур Исматович
  2. Венеролог Дерматолог
  3. Стаж 20 год.

8,8рейтинг

Угревая сыпь на лице: причины и лечение, профилактика

  • Гусейнов Вагиф Асланович
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 14 год.

8рейтинг

Что собой представляют угри? Это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в кожных тканях, обусловленное изменениями в пилосебационных структурах. Для наглядности мы предлагаем рассмотреть фото. На сегодняшний день вопрос о причинах возникновения угревой болезни остается не исследованным до конца.

Читайте также:  Касторовое масло для лица от прыщей: чистка сухой, жирной кожи

Виды угревой сыпи

Угревая сыпь имеет несколько форм, которые проявляются в зависимости от причин, которые мы рассмотрим после этого раздела. Отметим, что возникновение явного локального воспалительного процесса при угревой сыпи возможно не во всех случаях.

Наиболее часто встречаются следующие виды угрей:

  • Черные точки (комедональная форма). Встречаются достаточно часто у взрослых лиц, а также лиц любого возраста. Протекают без воспалительного процесса, представляют собой закупоренную сальную железу. При этом сальная пробка является «сборщиком мусора» и накапливает различную грязь, ороговевшие клетки кожных тканей, косметические вещества;
  • Вульгарные угри. Считается, что основной причиной появления данного вида угрей является болезненное состояние кожи, характеризующееся усиленным выделением кожного сала. Наиболее часто встречается у молодых людей в период полового созревания, но может наблюдаться у взрослых разной возрастной категории. Локализуются, как правило, в кожных тканях области лица, шеи, а также (реже) в области спины и груди. Первоначально представляют собой закрытые узелки, но со временем воспалительный процесс усиливается за счет активации естественных защитных сил организма, после попадания инфекции и узелки приобретают папулезный и в последующем пустулезный вид, наполняясь гнойным содержимым;
  • Узловато-кистозная форма. Представляет собой тяжелую пустулезную форму. При данном виде угревой сыпи отмечаются угревые скопления в одной локации, связанные между собой в глубоких слоях кожных тканей свищевыми протоками. В воспалительный процесс вовлекаются обширные участки кожных покровов, высок риск образования рубцов;
  • Молниеносная угревая болезнь. Данный вид акне встречается реже всех предыдущих, но представляет собой наиболее тяжелый случай. Как правило, регистрируется у лиц подросткового возраста, а также у лиц в возрасте до 22 лет. При молниеносных угрях отмечаются обширные участки глубокого поражения кожных тканей, гипертермия (локальная и общая) и другие осложнения. Требуется медицинская помощь;

Причины угревой сыпи на лице

Причин появления угрей множество. Некоторые из них специфичны для определенной возрастной категории, другие встречаются независимо от возрастного критерия и напрямую связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.

Принято считать, что угри на лице появляются по следующим причинам:

  • Нарушения функционирования ЖКТ, ведущие к дестабилизации пищеварения и усваивания полезных веществ. Одной из функций кожных тканей является выделение. Вследствие нарушения пищеварения в организме скапливаются токсины, от которых организм человека пытается самостоятельно избавиться путем выделения через кожные покровы;
  • Нарушения функционирования эндокринной системы. В данном случае речь идет о патологических процессах, возникающих в организме человека, как в определенный период (пубертатный период, беременность, менструация), так и вследствие заболеваний желез внутренней секреции. Так как наш организм неразрывно связан, нарушение функционирования желез внутренней секреции ведет к общему дисбалансу, ввиду того, что продукты секреции эндокринной системы (гормоны) выполняют важные функции в обменных процессах организма и в процессах в целом. Причинами сбоя в работе эндокринной системы могут выступать половые заболевания, влекущие воспаление яичников (у женщин) и яичек (у мужчин), заболевания щитовидной железы, заболевания коры надпочечников и т.д.;

Примечание. Возрастные угри, прыщи и фурункулы чаще встречаются у девочек в период полового созревания. Это связано с тем, что в пубертатном возрасте в организме девочки происходят гормональные перестройки, повышается выработка женских половых гормонов и тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Именно тестостерон провоцирует повышенное салоотделение.

  • Стрессовые состояния, включая депрессивность и апатичность. Нервная дестабилизации ведет к нарушению многих процессов, но сами стрессы, пожалуй, являются косвенной причиной появления угрей. Угнетается иммунная система, гормональный фон нарушается;
  • Неправильное питание и чрезмерное увлечение вредной пищей (фаст-фуд, сладкое, жирное, острое и т.д.). Неправильный рацион питания приводит к появлению угрей за счет реакции организма на вредные продукты. Организм начинает повышенный синтез инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Повышенное содержание этих веществ провоцирует повышенную секрецию кожного сала. Также чрезмерное употребление вредной пищи и пренебрежение продуктами, содержащими необходимые микроэлементы и витамины, способствует нарушению липидного баланса, что также является распространенной причиной появления угревой сыпи;
  • Употребление стероидных препаратов (стероидные противозачаточные средства, анаболики, препараты, содержащие гормоны). Это становится причиной нарушения нормального гормонального фона и, как следствие, появления угревой болезни;
  • Неправильный уход за кожей лиц, недостаточная гигиена, использование некачественных косметических средств – все это способствует нарушению кислотно-щелочного баланса, закупорке протоков сальных желез и снижению естественных защитных сил организма;

В нормальных условиях существования клещ принимает участие в биоценозе кожных тканей, создавая необходимое кислотно-щелочное равновесие, питается кожным салом и различными вредоносными микроорганизмами, оседающими на поверхности кожных тканей в процессе жизнедеятельности человека.

При возникновении оптимальных условий деятельность данного паразита приводит к развитию демодекоза, проявляющегося в обильном появлении угрей и прыщей.

Условиями для этого являются снижение активности иммунной системы, нарушения ЖКТ, использование некачественной косметики и другие вышеизложенные причины.

Лечение угревой сыпи

Первым и самым главным шагом на пути к выздоровлению является посещение квалифицированного специалиста в области дерматологии (врач-дерматолог/дерматовенеролог). Только после проведения всех необходимых анализов врач может установить причину появления угревой болезни и назначить необходимое лечение.

При лечении акне, зачастую, предписываются некоторые правила:

  • Необходимо изменить рацион питания. Исключаются продукты и блюда, имеющие повышенное содержание жиров и углеводов. Следует включить в рацион продукты и блюда, содержащие клетчатку, витамины и минералы. Рацион питания может состоять из фруктов, овощей, ягод, нежирных сортов рыбы и мяса и т.д. Исключается жирная, жареная, острая пища, а также различные сладости;
  • Следует использовать назначаемые врачом медикаментозные средства, способствующие устранению угрей. Какие это будут средства, зависит от конкретного случая, но, как правило, все препараты содержат одно из следующих групп активных компонентов:
  • Антибиотики, оказывающие направленное действие в отношении микробов и бактерий, препятствующие развитию инфекции;
  • Антисептики, оказывающие обеззараживающее действие, способствующие предотвращению локального воспаления;
  • Кортикостероиды (используются строго по назначению). Стабилизируют выделительные функции сальных желез;
  • Необходимо уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, которые способствуют снижению развития угревой сыпи на лице;

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь выдавить угри и прыщи самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде рубцов, распространению заболевания или, что бывает редко, общему заражению организма патогенными микроорганизмами.

Дополнительно назначается пероральный прием витаминных комплексов, пребиотики, БАДы, пивные дрожжи. Прием этих средств способствует нормализации пищеварения и обменных процессов.

Препараты для местного применения имеет форму мазей, кремов, растворов или гелей. Использование средств, содержащих антибиотики должно проводиться исключительно после согласования со специалистом и по определенной схеме.

Ежедневный тщательный уход за кожей посредством гигиенических процедур, а также местное применение антисептиков или антибиотиков способствует устранению патогенной микрофлоры, но также уничтожает и полезную микрофлору, а это, в свою очередь, может стать причиной развития осложнений.

Какие препараты могут быть использованы:

  • Левомицетин (спиртовой раствор, мазь);
  • Левомеколь (мазь);
  • Зинерит (гель, раствор);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Зеркалин (раствор);
  • Ихтиоловая мазь;
  • Азилик (гель);
  • Дифферин (гель, крем);
  • Базирон АЦ (гель) и т.д.;

Отзывы людей, которым пришлось вступить в борьбу с угрями, доказывают, что лечение этой болезни – процесс не одного дня, но, как правило, исход грамотно подобранного лечения положительный.

Народные средства

Народная медицина также имеет несколько действенных средств против акне, однако, использовать народные средства рекомендуется только после согласования со специалистом.

Одним из наиболее распространенных народных средств лечения угрей является алоэ, из листьев которого можно приготовить настой. Также можно использовать сок алоэ. Настой готовится по следующей схеме:

  • Нам потребуется несколько листьев свежего алоэ, которые срезаются и помещаются в холодильник на 10 суток;
  • По истечению 10 суток листья алоэ следует разрезать на мелкие кусочки или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой в соотношении 1к5;
  • После этого средство необходимо настоять на протяжении 1 часа;
  • По истечению часа средство необходимо довести до кипения на плите и кипятить 3-5 минут;

Полученным лекарством следует обрабатывать пораженные участки кожи 3 раза в сутки.

Можно приготовить настойку из зверобоя:

  • Нам потребуется 1 столовая ложка сухой травы и 0,25 литра водки;
  • Заливаем водкой траву, закрываем емкость крышкой и настаиваем 7 суток в защищенном от влияния ультрафиолета месте;
  • Процеживаем;
  • Перед использованием следует разводить средство кипяченой водой 1:1;

Полученным лекарством следует обрабатывать пораженные участки кожи 3 раза в сутки.

Также используются маски из свежих огурцов:

  • Нам потребуется обычный свежий огурец;
  • Пропускаем его через мясорубку или терку;
  • Необходимо взять 3 столовые ложки полученной кашицы и залить 0,5 литра кипятка;
  • Дать постоять минут 10;

Средство накладывается в вечернее и утреннее время на лицо, минут на 20.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://medportal.net/prichiny-i-lechenie-ugrevoj-sypi-na-lice/

Прыщи (акне). Причины и лечение прыщей. Прыщи на лице, на теле, на лбу, на подбородке, на половых органах, на спине, на ногах и руках. Лечение прыщей в домашний условиях

  1. Эпидермис или поверхностный слой – представлен плоским многослойным эпителием. Эта часть кожи имеет пять слоев. Постепенно клетки из нижнего слоя поднимаются к поверхности. Такой путь занимает у них около месяца. В клетках становится меньше воды и прекращается обмен веществ.

    Поэтому верхний слой ороговевает и становится «мертвым». Его клетки постепенно отшелушиваются. Таким образом происходит постепенная замена старых клеток кожи на новые.

  2. Собственно кожа (дерма) или глубокий слой. Он состоит из волокнистой соединительной ткани.

    Дерму также разделяют на два слоя.

    • Верхний – сосочковый, более плотный. Он насыщен кровеносными капиллярами, нервными волокнами и имеет вид сосочков, которые вдавливаются в эпидермис, образуя тонкие бороздки. Здесь же находятся отверстия сальных и потовых желез. Секрет которых смачивает кожу.
    • Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. В него вплетены эластичные волокна, которые отвечают за упругость кожи. Также здесь находятся неисчерченные мышечные волокна, они поднимают волосы и вызывают «гусиную кожу».
  3.  Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) составляет нижний слой. Она имеет более рыхлое строение и содержит большое количество соединительной ткани и скопления жировых клеток. Ее функция – защищать от перепадов температуры, амортизировать удары и запасать питательные вещества.
  1.  Нарушения в работе гормональной системы.

    Гормоны регулируют деятельность всего организма, в том числе и кожи. На появление угрей влияют:

    • Тестостеронотносится к мужским половым гормонам андрогенам, которые синтезируются в половых железах и мужчин, и женщин. Повышенная выработка тестостерона делает работу сальных желез более интенсивной. Кожное сало накапливается в железах. Это создает благоприятные условия для развития бактерий. У женщин преобладание тестостерона может вызвать избыточное оволосение, часто возникают угри, кожа становится толстой и грубой. Бывают случаи, когда содержание андрогенов не превышает норму, а изменения в организме вызваны повышенной чувствительностью к тестостерону. Преобладание тестостерона у женщин может быть связано с дисфункцией яичников, поликистозом яичников.
    • Прогестерон – относится к женским половым гормонам гестагенам. Вырабатывается у обоих полов яичниками, яичками и надпочечниками. Он начинает действовать на женский организм во второй половине менструального цикла. Именно с ним связано ухудшение состояния кожи перед началом менструации. Этот гормон делает ее легко растяжимой, отечной, усиливает выработку кожного сала, способствует задержке жиров в коже.

    В подростковом возрасте (10-18 лет) происходит становление эндокринной системы и половое созревание. Гормоны гипофиза влияют на функцию половых желез и синтез половых гормонов. Часто этот процесс проходит не равномерно. В подростковом организме в этот период преобладает тестостерон. Он и вызывает частое появление акне у подростков.

  2. Дисбаланс вегетативной нервной системы.

    В норме у человека симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в равновесии. Они регулируют работу всех органов тела человека. Один из них временно преобладает над другим в зависимости от ситуации и условий внешней среды.

    Нарушения этого баланса и интенсивная работа одного из отделов, ведет за собой повышение тонуса вагусной иннервации сальных желез, а также гиперпродукцию кожного сала.

    Причиной нарушения функционирования нервной системы могут стать: стрессы, недосыпание, усталость, повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов).

  3. Гиперактивность сальных желез.

    В норме секрет сальных желез (себум) имеет бактерицидные свойства. Он защищает кожу от пересыхания, преждевременного старения, УФ-излучения, обморожения и является антиоксидантом.

    Однако если сальные железы работают чрезмерно активно, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. В этом случае условия для размножения бактерий становятся благоприятными.

    В результате те микроорганизмы, которые жили на коже и не причиняли ей вреда, начинают активно размножаться. Их деятельность вызывает появление угревой сыпи.

  4. Изменение состава кожного сала.

    При повышенной выработке кожного сала меняется его состав. Уменьшается концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что уровень рН нарушается и реакция кожи становится более щелочной.

    В результате этого увеличивается проницаемость воды в устья фолликулов. Благодаря этому создаются условия для роста микроорганизмов. Кроме того, кожное сало становится более густым. Это препятствует его выведению на поверхность.

    В результате чего образуются комедоны.

  5. Стрессы и психические нагрузки.

    Они значительно подрывают защитные силы организма. Сильные нервные потрясения способны подорвать иммунитет и гормональное равновесие, вызвать дисбаланс НС, а в результате этих нарушений появляются акне.

  6. Падение местного иммунитета и активация условно патогенных микроорганизмов.

    Местный иммунитет кожи обеспечивает система иммунных клеток. Важнейшие из них клетки Лангерганса. Они активируют реакцию местного иммунитета и управляют деятельностью специфических клеток (эпидермальных макрофагов, эпителиоцитов). На защитные силы кожи плохо влияют:

    • бесконтрольное применение косметики
    • чрезмерное УФ-облучение
    • стрессы
    • вредные привычки
    • неправильное питание

    Если естественная защита нарушена, то возникновение акне вызывают такие бактерии: Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis, а также грибки и подкожный клещ.

  7. Наследственная предрасположенность.

    Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. Тип кожи заложен у человека генетически. По наследству от родителей передаются такие признаки:

    • повышенный уровень тестостерона
    • особенности местного иммунитета кожи
    • уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов
    • нарушение функционирования верхних слоев эпителия (не удаляется вовремя, утолщается)
    • склонность к образованию дефектных сальных желез
    • выработка кожного сала с измененными свойствами (раздражающее кожу, слишком густое)

    Возникновение шаровидных или конглобатных угрей у мужчин также передается по наследству и связано с Y-хромосомой.

  8. Нарушения рациона.

    Мучные и кондитерские изделия содержат много простых углеводов. Их поступление в организм приводит к выработке большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В связи с этим повышается уровень мужского полового гормона, который вызывает усиленную выработку кожного сала. В результате создаются благоприятные условия для жизни бактерий.

    Обилие жиров в рационе приводит к тому, что они в большом количестве попадают в кровь и впоследствии выводятся через кожу. Сальные железы не справляются с выведением себума. Он накапливается и заселяется бактериями.

  9. Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, половых органов.

    Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается.

    При этом в желудочно-кишечном тракте образуется большое количество токсинов. Они всасываются в кровь.

    А поскольку кожа выполняет еще и выделительную функцию, то токсины, выделяясь через кожный покров, вызывают появление акне.

    Угревая сыпь может быть симптомом таких состояний и болезней:

    Также акне возникает, если почки не справляются с выведением токсинов. Причиной могут стать такие заболевания: почечная недостаточность, камни в почках, пиелонефрит.

    Заболевания половых органов тесно связаны с возникновением угрей. Их может вызывать: поликистоз яичников, склерокистоз яичников, перенесенные инфекции и гинекологические операции, аборт. При этом нарушается выработка женских половых гормонов и, как следствие, высыпания на лице.

    Болезни эндокринных желез, которые отвечают за гормональный баланс, также могут стать причиной акне. Это могут быть: заболевания гипофиза (гипопитуитаризм, пролактинома), надпочечников (опухоль Андостерома, вызывающая избыточную секрецию мужских половых гормонов).

    Наличие очага хронической инфекции в организме, такого как кариозные зубы, гайморит, также ухудшает состояние кожи. Микроорганизмы разносятся с током крови и проникают в различные органы и ткани, вызывая участки воспаления. Также при этих заболеваниях падает общий и местный иммунитет.

  10. Прием некоторых лекарственных препаратов.

    Прыщи часто появляются во время или после лечения различными лекарственными препаратами. Такие акне называются медикаментозными:

    • Гормональные контрацептивны: Оврал, Норлестрин, Лестрин, Норинил – могут нарушать естественную выработку женских гормонов эстрогенов.
    • Противоэпилептические средства: Фенитоин, Триметадион – вызывают раздражение кожи при выведении их через кожу.
    • Противотуберкулезные средства: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол – нарушают обмен витаминов и работу печени.
    • Антидепрессанты: Аминепти́н,Метогекситал, Суритал, Пентотал – способны вызвать гормональный дисбаланс и аллергию.
    • Стероидные гормоны: местные кортикостероиды, системные кортикостероиды, анаболические стероиды, гестагены – влияют на выработку инсулина и тестостерона, в результате этого в сальных железах скапливается большое количество глицерина и жирных кислот.
    • Антибиотики: Юнидокс, Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин – могут вызывать аллергическую реакцию и дисбактериоз.
    • Витамины В1, B2, В6, В12, D2 – сыпь может являться проявлением гипервитаминоза и аллергии.
  11. Использование неподходящих косметических средств.

    Крем, пудра, лосьон, румяна и тени – эти виды косметики могут ухудшать состояние кожи. Поэтому маскировка акне вызывает увеличение количества высыпаний. Особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин.

    Комедогенной называется косметика, которая забивает поры, провоцирует появление комедонов, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию. Любой из компонентов может вызвать акне, если он не воспринимается организмом и раздражают кожу.

    Поэтому комедогенным может быть даже средство на водной основе.

  12. Неправильный косметический уход.

    Как несоблюдение правил личной гигиены, так и очистка сверх меры могут вызвать акне. Это связано с тем, что нарушаются естественная защита и кислотно-щелочной баланс кожи.

  13. Нехватка витаминов А и Е.

    Нехватка витамина А (ретинола) приводит к гиперкератозу (увеличению и уплотнению верхнего слоя эпидермиса).

    Также его недостаток проявляется в шелушении кожи, ее преждевременном старении, перебоях в работе сальных желез, появлении угрей, растяжек и шрамов после акне.

    Ретинол обеспечивает нормальное функционирование кожи и иммунной системы, повышает сопротивляемость к микроорганизмам и ускоряет восстановление клеток эпителия. Кроме того этот витамин участвует в выработке женских половых гормонов, которые отвечают за чистоту кожи.

    Эффективная защита кожи обеспечивается взаимодействием витаминов А и Е (токоферол). Последний восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нейтрализует свободные радикалы, разрушающие клетки и приводящие к старению. Также витамин Е благоприятно влияет на работу половых органов и выработку ими гормонов.

  14. Мелкие травмы кожи.

    Если кожа склонна к появлению угрей, то даже микротравмы могут ухудшить ее состояние. Поэтому не рекомендуется лишний раз трогать лицо руками, нужно избегать трения кожи об одежду или телефонную трубку.

     Попытка самостоятельно выдавить прыщ также приводит к тому, что инфекция распространяется в близлежащие участки кожи. Чаще всего этот процесс идет по направлению от носа к уху.

    Особенно не рекомендуется выдавливать прыщи в области носогубного треугольника.

Наиболее часто угри возникают на тех участках кожи, где расположено большее количество сальных желез. Это лицо, шея, грудь и спина. У человека, страдающего от угревой сыпи, обычно есть проявления жирной себореи. Кожа становится блестящей, пористой и толстой, с большим количеством комедонов и воспалительных элементов.

Подростковые и юношеские акне. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.

Акне у взрослых (поздние акне)

Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование.

Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога).

Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.

Основные этапы лечения акне направлены на то, чтобы:

Источник: https://www.polismed.com/articles-pryshhi-akne-prichiny-i-lechenie-pryshhejj-.html

Ссылка на основную публикацию